Тема: здравеопазване


с. 1 с. 2 ... с. 5 с. 6
23 ноември 2012 г.


ТЕМА: ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ



Д-р Димитър Ленков, главен секретар на БЛС:

ГЕРБ НЕ ИЗПЪЛНИ НИТО ЕДНО ОБЕЩАНИЕ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Държавата прибира парите за хората, които трябва да осигурява
Д-р Димитър Ленков е втори мандат главен секретар на Българския лекарски съюз. Роден е в София през 1953 година. През 1979 г. завършва Висшата медицинска академия. Работи по разпределение 3 години в работническа болница в Костенец. След което до 1996 е поликлиничен лекар акушер-гинеколог, участъков акушергинеколог. Заминава в Тунис за две години, Връща се и тъкмо създава частна практика, през 2009 г. е избран за главен секре тар на БЛС.

Женен, с две деца.


Маргарита Върбанова

- Д-р Ленков, защо не се стига до подписване на Националния рамков договор за догодина в здравеопазването?

- Защото не сме съгласни с парите, които се отпускат като бюджет на Националната здравно-осигурителна каса и съответно разпределението им по пера. Увеличението е изключително малко. За следващата година се предвиждат 2, 7 млрд. лв. като бюджет на НЗОК. Ако трябва да направим разбивки по пера, за първична извънболнична помощ са 176 милиона лева, за специализирана извънболнична помощ 178 милиона лева, за болничната помощ 1, 253 млрд. лв., за медико-диагностична дейност 71 милиона лева. Крайно недостатъчно, като се има предвид намерението на Министерството на здравеопазването дейности, които до този момент са финансирани от бюджета на министерството да бъдат прехвърлени към бюджета на касата: ваксини, фондът "ин витро", интензивни грижи, амбулаторно наблюдение на психиатрично болни... Това не дава възможност на българските лекари да получат подобаващото им се възнаграждение за висококвалифицирания си труд и те търсят по-добра реализация в чужбина.

- Цифрите непрекъснато растат: преди три години бяха 350 човека, за миналата година са към 500, тази година се очаква да емигрират 600 лекари. А колко завършват?

- Завършват около 600, т.е. може да се каже, че цял един випуск напуска България в търсене на по-добра реализация и по-добро обществено признание, ако щете. Защото българските лекари се наслушаха на обещания, на празни думи. На българските лекари им омръзна да бъдат мачкани, да бъдат бити и физически даже. На българските граждани продължава да им се говори, че здравеопазването у нас е безплатно. Само искам да кажа, че България е страната с най-нисък процент от брутния вътрешен продукти, отделян за здравеопазване -4,1 на сто. По данни на Евростат средно 27-те страни на ЕС заделят 7,5%. Румъния например 6,2 процента.

- Какво от обещанията в здравеопазването, с които дойде на власт ГЕРБ, е изпълнено и какво не е ?

- Нищо не е изпълнено. Според предизборната им програма в края на управлението на ГЕРБ държавата трябваше да заделя 5% от брутния вътрешен продукт за здравеопазване. Както виждате, на този етап е 4,1 процента. А тези 4,1% са крайно недостатъчни, за да може българските граждани да получават адекватно, европейско, достъпно здравеопазване.

- Ниски ли са здравните осигуровки у нас? Откъде биха могли да дойдат повече пари в здравната система?

- Държавата внася осигуровките на 9 категории български граждани - това са деца, пенсионери, студенти, лишени от свобода, полицаи, военни, прокурори, следователи. И на нас не ни е ясно защо примерно, след като в съдебната система доходите са достатъчно високи, на тези категории трябва да им се поемат здравните осигуровки, а примерно една санитарка в болница с 270 лв. сама да си ги плаща. Каква е логиката? Навсякъде в европейските страни тези категории: полицаи, военни, прокурори, следователи си поемат здравните осигуровки. Това би могло да даде възможност да постъпят повече средства в системата на здравното осигуряване, в системата на НЗОК. От друга страна има решение на парламента, че от 1 януари 2013 г. държавата, която до момента е внасяла и е осигурявала децата върху 4% здравни осигуровки, трябва да внася повече - 8%, както е по закон. Това, имаме информация, няма да се случи. Така че държавата тези трансфери, които е правила, тази цифра 941 милиона лева към бюджета на здравната каса, тази цифра каквато е била миналата година ще бъде и следващата година същата, въпреки че ще има увеличение на пенсиите и на минималната работна заплата. Просто държавата си позволява да прибира от парите, които трябва да влязат в системата на здравно осигуряване.

Държа да кажа още, че България е единствената страна в Европейския съюз, която при около 7 милиона население има около 1,9 милиона здравно неосигурени, които въпреки това потребяват здравни услуги, например чрез спешна помощ. Това поставя здравеопазването в изключително тежко положение. И е крайно време тази система действително да стане част от националната сигурност.

- Какво трябва да се направи между първо и второ четене на бюджета?

- Държавата трябва да увеличи трансферите, които прави от 941 милиона лева. Не може да не внася това, което е задължена по закон. Другото е да се въведе по-най бърз начин електронната здравна карта. Но тогава съществува рискът да се окаже, че в България съществуват по наШи данни между 300 и 500 хиляди български граждани, една част от тях действително нямат практическата възможност да си внасят здравните осигуровки. Те ще бъдат ангажимент на държавата. За тях тя ще трябва да отдели между 300 и 500 милиона лева, което на този етап не иска да си го позволи. Затова не се въвежда електронната здравна карта. Това са неотложните мерки.

И най-важното - за правителството здравеопазването наистина да стане приоритет № 1. Защото, да си го кажем, българският народ е беден и болен.

- Как да съизмерваме заплатите на лекари и медицински сестри с тези на колегите им в Европейския съюз?

- Ние отдавна сме казали, че стартовата заплата на един току-що завършил лекар в България не може да бъде по-ниска от 1500 лева. Защото средната заплата в момента в страната, по данни на Националния статистически институт е

750 лева. Не може лекар в Център по трансфузионна хематология да получава 550 лв., по-малко от средната заплата за страната. Не може един току-що завършил доктор в Спешната помощ да започва с 650 лв., има изисквания на Световната банка, съобразно които стартовата заплата на един лекар трябва да бъде не по-малко от три пъти средната заплата за страната, за да може в тази държава да се осигури качествено медицинско обслужване. Средното възнаграждение на лекари в първичната извънболнична помощ е около 1000 лв., такова е и в много от болниците, особено в общинските. Това повече не може да продължава, защото демотивира лекарите да остават в България.




Вдигат заплатите в кръвните центрове с пари за изоставени деца
Държавата отнела 2 млн. лв. от здравните ни вноски
Маргарита ВЪРБАНОВА

Структурни промени, съкращения, преосмисляне на бюджета на здравното министерство. Такива са възможностите за евентуални повишения на заплатите на специалистите в кръвните центрове. С 16,6 % ще се вдигнат възнагражденията н" медиците в петте кръвни центъра на страната ( в София, Плевен, Пловдив, Варна и Стара Загора) за ноември и декември. Това обеща здравният министър Десислава Атанасова, след като в три от петте центъра медиците хвърлиха оставки. Ще направим вътрешни икономии, съобщи тя, която само преди дни обясняваше, че държавата няма възможност да повиши заплатите на тези специалисти. Догодина увеличението щяло да стане 1.7 процента, важното е в момента медиците да проявят разбиране - толкова може държавата, толкова прави. Добре тогава, ако правителството не може повече, да си тръгва и нека дойдат други, които да извършат реални промени. Защото тези оправдания вървят вече четвърта година. Какво означава да затворят кръвните центрове? Означава например да спрат плановите операции в болниците в цялата страна, да се затормози дейността на Спешна помощ, да се разшири сивият пазар на кръвта. Вътрешните икономии са нова идея на Атанасова. Първоначалната й идея беше заплатите на лекарите хематолози, медсестрите, лаборантите и останалите специалисти в кръвните центрове от догодина да бъдат увеличени със средства, икономисаш от закриване на домове за социални грижи, за деца инвалиди или изоставени малчугани до 3 годишна възраст. Добрият вариант за тях бил приемни семейства. От ведомството са сигурни, че това е работещата идея -все повече хлапета да бъдат дадени на приемни семейства, тази е по-добрата среда за тяхното развитие и възпитание. Въпросът е кой ще ги поиска тези деца? За страната ни това е непопулярна грижа. Какво остава за увредените малчугани. Ако се осъществи планът Дянков-Атанасова, държавата трябва да зачеркне съдбите на хиляди изоставени деца. В този смисъл най-малкото са цинични обещанията да се вдигнат заплатите в кръвните центрове срещу закриването на социалните домове. Толкова отникъде ли не могат да се вземат средства за увеличаване на заплатите в транфузионната хематология? След като финансовият министър Дянков запушва дупки в бюджета с пари от здравни осигуровки, редно е да каже с какви средства ще повиши заплатите на специалистите в кръвните центрове. Мисли ли въобще по проблема или като вицепремиер, отговарящ за здравеопазването, просто оставя Атанасова да приказва каквото й хрумне, за да потуши пожара в системата. "Здравеопазването е пред срив, непрекъснато се пренасочват средства от него към разни сектори. Държавата отнема 2 млн. от здравните вноски на българските граждани и те отиват за други държавни разходи, което се пада по 250 лв. годишно на човек", изчисли д~р Цветан Райчинов, председател на Българския лекарски съюз. Припомняме, че преди около месец оставки подадоха половината от медиците в кръвния център в Стара Загора и всички специалисти във Варна. Центърът по трансфузионна хематология в Стара Загора обслужва още три области - Ямбол, Сливен и Бургас. По-късно медиците оттеглиха молбите си. "Стигнахме до извода, че пациентите нямат вина за проблемите в кръвните центрове, затова решихме да останем на работа, но няма да прекратим исканията си", коментира началникът на отделението по кръводаряване д-р Милка Найденова. От Варна категорично отказаха да спрат протеста. През цялото време на конфликта между кръвните центрове и МЗ финансовият министър Симеон Дянков, който се изживява като ръководител и на реформата в здравеопазването, мълчи. Според Атанасова държавата прави и невъзможното, за да потуши конфликта и да не допусне срив на здравната система. Предложеното обаче е далече от исканията на протестиращите. Работещите в центровете настояват за 20 процента увеличение, считано от 1-ви юли тази година, и за 30 на сто от началото на 2013-та. Вместо това им бяха обещани 16,6% увеличение от 1 ноември и евентуално повишение от 17% от 1 януари. Освен това работещите в кръвните центрове искаха да се върне възможността 40% от всички средства, които постъпват при тях, да се разпределят катo допълнително материално стимулиране. Атанасова обаче вече обяви, че едва ли ще се пристъпи към законови промени, за да се върне старият режим. Временно решение на проблема предложиха и кметове на ГЕРБ. За да се потуши недоволството, че увеличение на заплатите до края на годината я има, я няма, в спасяването на кръвните центрове се включиха и двете общини Стара Загора и Варна, чиито кметове са от ГЕРБ. Иначе двете общини нямат никакво отношение към кръвните центрове, тъй като те са държавни структури. По 100 лева към заплатите си ще получат всички медици от Районния център по трансфузионна хематология във Варна до края на годината. Средствата са осигурени от общинския съвет след разговори между кмета Кирил Йорданов и протестиращите. Въпреки финансовата подкрепа от общината и обещанието на здравния министър за увеличение на заплатите медиците от Варненския кръвен център няма да оттеглят оставките си. На общинската сесия в края на ноември пък кметът на Стара Загора Живко Тодоров ще предложи да се даде колективна награда от 20 000 лв. на кръвния център. Кръвните центрове са ангажимент на държавата. Временните решения на някои кметове няма да решат проблемите им. Кризата в тях само показва необходимостта от спешна стратегия за здравеопазването.
ЩЕ ДАВАМЕ КРЪВ И В МОЛОВЕТЕ
В моловете ще има и пунктове за кръводаряване. "Ще приложим ноу-хау от Дубай, където в шопинг центровете можеш да влезеш в 9 ч. и да излезеш в 21 ч., както е и у нас. Там има не само кина и театри, но и пунктове за кръводаряване", съобщи Андрей Андреев, директор на Националния център по трансфузионна хематология в София. Д-р Андреев вече е подготвил план на акцията - всеки петък от декември до март догодина в столичен мол ще работи "миникръвен център". За съжаление кръводарителите у нас не са достатъчно. Затова например на 12 септември цяла Западна България осъмна без резерв от кръвните групи 0 и А. От нулевата група бяха останали само 29 сакчета (по 0,450 мл), а от група А - 80. Заради недостига на животоспасяващата кръв за първи път през последните повече от 20 г. Министерството на здравеопазването бе принудено публично да призове кръводарителите да помогнат, за да се излезе от кризисната ситуация. "Със закриването на казармите райони като Плевенско съвсем останаха без кръв. Затова често се налага да изпращаме запаси от липсващи групи на тамошните болници", каза Андреев. Според него всички лекари у нас ще могат "да работят и спят спокойно, когато донорите ни стигнат 28-30 души на всеки 1000 от населението". Сега са 22,4. От статистиката излиза, че всички останали нации са по-състрадателни. В съседна Гърция, например, донорите са 50 души на хиляда.


Парите прибира от чужденци за добро обслужване

Секретарка в „Пирогов” с 35 000 лв. бонуси
ПОЛИ ПАНТЕВА

Бившият Вече шеф на „Пирогов" проф. Димитър Раденовски е уредил медицинския секретар на болницата Неля Стойчева със солиден бонус от парите, плащани от чуждите пациенти за лечението им. Тя прибирала по 5% от всеки транш или 35 бона само за м.г. Три дни преди уволнението си той подписал нова заповед, по силата на която Стойчева да продължава да взема този процент и занапред. И то за неопределен период от време.




Прибирала парсата от задгранични пациенти

Секретарка в „Пирогов" с 5% бонус от чужденци

Раденовски уредил бившия си глас с 1500 лв. за подръжка на сайт във «Фейсбук»
ПОЛИ ПАНТЕВА

Медицинският секретар на „Пирогов" Неля Стойчева е прибирала 5% от парите, които всеки от чуждите пациенти от страни извън Европейския съюз в болницата е плащал за лечението си. Това става ясно от доклада на Инспектората на здравното министерство, в който първи бяха засечени нарушенията в лечебното заведение. Именно въз основа на него инспекторите от АДФИ направиха ревизията, довела до съставянето на пет акта на проф. Димитър Раденовски, а преди дни - и до уволнението му. Въпреки скандалите около името му и далаверите, които са правени в болницата, Раденовски не само не прекратил бонусите за Стойчева, а подписал и нова заповед и то със задна дата. С документа, който е от 16 ноември - 3 дни преди уволнението му, Раденовски удължил практиката медицинският секретар да прибира по 5% от парите, давани от всеки чужденец за неопределено време, считано от 6 ноември.

Стимули

Според официалните данни само за 2010 и 2011 г. парите, които чужденците са платили за лечението си, възлизат на около 700 000 лева. Това означава, че секретарката вероятно се е облажила с 35 бона. Това е поредният скандал с бонуси, вземани от Стойчева. През лятото стана ясно, че за 3 години тя е прибрала над 100 000 лева като допълнително материално стимулиране към заплатите си. Само от премиите, разпределяни в отделението по спешна неврохирургия за периода януари 2010 г. - края на април 2012 г., е взела над 30 000 лв. На същия принцип Стойчева за няколко месеца е получила 4126 лв. и от детската травматология. Вчера в интервю за „Телеграф" човекът, който първи алармира за нередностите в болницата - д-р Атанас Кацаров, потвърди за практиката Стойчева да се облажава с 5% от постъпленията от чужденци. „Това е същият човек, който правеше грешка след грешка, който се е подписвал на сгрешени документи, който не знае чужд език и който ходеше и говореше по медиите как има едни надвзети 1400 лв., които ще върне, защото е съвестен човек", посочи той.



Интернет

Междувременно стана ясно, че преди да бъде уволнен, Раденовски е реабилитирал и бившия си говорител Стоян Узунов. Гласът на „Пирогов" бе уволнен от поста си през април след груба шега, свързана със състоянието на Благой Иванов - Багата. Докато ММА борецът все още се лекуваше в болницата, Узунов пусна преесъобщение, че е избягал. Заради скандала, който се вдигна, пиарът се прости с поста си, но впоследствие Раденовски тихомълком го назначил на граждански договор, за да направи и поддържа „Фейсбук" страницата на „Пирогов". Според неофициална информация той получавал за услугата 1500 лева заплата, което е повече от трудовото възнаграждение на много от лекарите в болницата.




Прибраха се последните ни лекари от Афганистан
Последните военномедицински екипи от испанската военнополева болница в Херат, Афганистан, се завърнаха у нас.

Това са десетте медици начело с ръководителя на екипа подполковник д-р Желязко Филипов, който е военен хирург. С пристигането си у нас се закри и българската мисия в Херат, обясниха от МО. За близо 7 години в испанската военнополева болница в Херат работеха около 300 родни медици като военни хирурзи, травматолози, анестезиолози и медицински сестри. За времето си, когато са били там, са извършили 4000 прегледа и около 700 хирургични интервенции както на во-

еннослужещи от силите на ISAF, така и на местно население. Междувременно два български военни медицински екипа продължават участието си в операцията на НАТО в Афганистан във военните болници в Кабул и Кандахар.


Гейове искат лесна смяна на пола

Законът ги заплашвал с 10 години затвор, ако се оперират
ТЕЛЕГРАФ

Улесняване на процедурата по смяна на пола искат от ресурсен център „Билитис".

Центърът се бори за равни права на общността на лесбийките, гейовете, бисексуалните и транссексуалните хора у нас. Вчера те споделиха какви са най-големите проблеми, с които се сблъскват в ежедневието си този тип личности.

Кръг


С една от най-големите неуредици се срещат желаещите да сменят пола си юридически в рамките на страната. Този казус се оказва един дяволски порочен кръг, от който няма излизане, коментират от „Билитис”. Повечето съдилища у нас изискват премината хормонална терапия или оперативна интервенция, преди да отсъдят законово смяна на пола, а клиниките, склонни да извършват подобни манипулации, отказват да

ги изпълнят без вече издадено съдебно решение. За да разберат в какви измерения е проблемът, организацията изпратила запитващи писма до общо 30 съдилища, като повечето от тях са отрекли да имат подобни дела в практиката си. Оказва се, че само в София, Варна, Пловдив, Пазарджик, Бургас и Стара Загора има установен модел за съдебен ред при желание за смяна на пола в личните документи.



Дело

В страната ни са се състояли общо 13 такива дела до момента, като 11 от тях за завършили с положително решение в полза на ищеца. Според чл. 128 от Наказателния кодекс операцията за смяна на пола може да се счита за увреждане на детеродната способност, което се наказва с до 10 години лишаване от свобода, което е и причината голяма част от желаещите да сменят пола си да не започват да се занимават. Проучване за практиката на Европа по този въпрос сочи, че в повечето страни всеки се определя полово по документи според собственото си полово себе-възприемане, а не по физиологичните си белези. Представителите на ЛГБТ общността посъветваха Министерството на здравеопазването да учреди консултативни центрове за информация относно този тип третиране и интервенции.




Тема телесна повреда
Операциите за смяна на пола може да се третират като тежка телесна повреда и ла се присъди затвор От 3 до 10 години. С други думи може и да има престъпност по улиците, човешките ни права и свободният избор да не са гарантирани напълно, но поне оная ни работа е защитена със закон. Сиреч, член за члена. От една страна, някак си по-спокойно ще спи всеки мъж, който знае, че най-голямата му (или пък не толкова голяма) гордост е защитена и нейната неприкосновеност е гарантирана. Със същата сила това важи и за жените, макар че трябва да признаем, че за мъжете тая работа е издигната някак си на пиедестал. Сериозно погледнато обаче, главоблъсканицата (в прекия и преносен смисъл) наистина е голяма. Защото някакви хора, без значение дали сме съгласни с тях или не, попадат в параграф 22 заради нежеланието им да притежават съответните полови органи. Решили са да си сменят пола, за което в съда им искат документ за медицинска интервенция. Дотук това звучи нормално. Но пък когато отидат в съответната клиника за тази интервенция, там нямат право да им я направят, докато не получат документ от съда, откъдето пък (нали помните) им искат медицинско свидетелство. И на фона на това някакви хора живеят с мисълта, че ние сме нормални, а те - обратни! Както гласеше един надпис в подлеза на НДК: ..Като станем повече, ще видите кои са обратните!"


Пушене на завет
Тръгна нова вълна от протести срещу забраната за Тютюнопушенето. Кафеджиите се жалват, че откакто не може да се палят цигарки, вече никой не ги посещавал, съкратили са половината персонал и още малко и ще фалират. Е, щом като никой вече не ги посещава -излиза, че пушенето на завет е бил основният плюс на тези заведения. А ако единственото предимство на дадено кафене е, че вътре може да се кади, тогава то наистина заслужава да бъде затворено, забравено и заличено. И обратно - едно място, което се е славело, че предлага вкусно хапване и пийване в приятна атмосфера, не може да изгуби клиентите си само заради това, че те вече не могат да тъпчат пепелници с фасове, докато кашлюкат в димна завеса. Навсякъде по света тази забрана се приема с шумни протести на ресторантьорите. След време те откриват, че вместо това могат да предложат условия на клиентите си пушачи да упражняват своя вреден навик навън - завеси, отопляеми лампи, дори одеяла. Въпросът е да подходиш интелигентно, а не да се тръшкаш като малко дете.


Д-р Атанас Кацаров, който първи разобличи шефа на „Пирогов”:

Никой не може да ми върне проваления живот
Ако са мъже, хората на Раденовски ще подадат оставка. Но няма да го направят
с. 1 с. 2 ... с. 5 с. 6

скачать файл